Ο καρκίνος του ήπατος αποτελεί τον 6ο πιο συχνό καρκίνο σε παγκόσμιο επίπεδο1 και το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα αντιπροσωπεύει το 90% των πρωτοπαθών περιστατικών καρκίνου του ήπατος.2 Παγκοσμίως, το 2020 περισσότεροι από 815.000 άνθρωποι διαγνώστηκαν με ηπατοκυτταρικό καρκίνο1,2, 40% των οποίων βρίσκονταν σε προχωρημένο στάδιο της νόσου.3 Στην Ελλάδα, η επίπτωση της νόσου για το 2020 ήταν 2,8%, το οποίο αντιστοιχεί σε περίπου 1830 νέα περιστατικά.4
Παράγοντες κινδύνου: Οι σημαντικότερες αιτίες για το ηπατοκυτταρικό καρκίνο είναι ο ιός της Ηπατίτιδας Β και C, τα λιπαρά φαγητά, η παχυσαρκία, το αλκοόλ και οι αφλατοξίνες, καρκινογόνες ουσίες που παράγονται από ορισμένους μύκητες (μούχλα) που αναπτύσσονται σε τρόφιμα όταν υπάρχουν οι κατάλληλες συνθήκες υγρασίας και θερμοκρασίας.2,5
Κλινική εικόνα: Στον ηπατοκυτταρικό καρκίνο τα συμπτώματα εκδηλώνονται συνήθως σε προχωρημένο στάδιο της νόσου.2 Μερικά από τα συμπτώματα είναι κοιλιακό άλγος, εύκολη ανάπτυξη μωλωπισμών ή αιμορραγίας, διογκωμένη κοιλιά, ανεξήγητη απώλεια βάρους και ίκτερος.5
Διάγνωση: Άτομα τα οποία διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης ηπατοκυτταρικού καρκίνου πρέπει να υποβάλλονται σε υπερηχογράφημα, το οποίο είναι αρκετά ευαίσθητο ώστε να ανιχνεύσει μικρές μάζες στο ήπαρ ή αιματολογικά τεστ για μέτρηση των επιπέδων της α-φετοπρωτεΐνης (AFP). Σε περίπτωση υποψίας ηπατοκυτταρικού καρκίνου, άλλοι μέθοδοι διάγνωσης είναι:5,6
Αξονική τομογραφία στην περιοχή της κοιλιάς
Μαγνητική τομογραφία στην περιοχή της κοιλιάς
Βιοψία ήπατος
Βιβλιογραφικές πηγές:
World Health Organization. Globocan 2020 – Liver cancer factsheet. Available from:http://gco.iarc.fr/today/data/factsheets/cancers/11-Liver-fact-sheet.pdf .
Llovet JM. et al. Hepatocellular carcinoma. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:16018.
Dimitroulis D et al. From diagnosis to treatment of hepatocellular carcinoma: An epidemic problem for both developed and developing world. World J Gastroenterol.2017;23(29):5282- 5294.
World Health Organization. Globocan 2020 (Greece)
Medline. Liver cancer – hepatocellular carcinoma [Internet; cited 2021 November 08]. Available from: https://medlineplus.gov/ency/article/000280.htm
Marrero JA, et al. Diagnosis, staging, and management of hepatocellular carcinoma: 2018 practice guidance by the American Association for the Study of Liver Diseases. Hepatology. 2018;68(2):723-750
M-GR-00001142